Bu aralar basında özel hastanelerin fark ücretleri çokça konuşulmaya devam
ediyor.Nasreddin Hoca’nın kadılık yaptığı dönemlerde adamın biri yanına gelir.
Adam,komşusundan şikayetçidir. Derdini anlatır. Hoca, adamı güzelce dinledikten
sonra:
- Haklısın! diyerek gönderir. Biraz sonra
adamın şikayetçi olduğu komşusu çıkagelir. O da az önce gelen komşusundan
şikayetçidir. Derdini anlatır, hakkının verilmesini ister. Hoca onu da güzelce
dinler. Sonra: - Haklısın! diyerek onu da yollar.
O sırada Hoca’nın
yanına gelmiş bulunan ve konuşulanlara kulak misafiri olan karısı, bu işe şaşar.
Hocaya: - İlahi Hoca Efendi! Sen ne biçim kadısın? Birbirinden şikayetçi olan
iki adamın ikisi birden hiç haklı olur mu? diye sorar. Karısının bu sözleri
üzerine Hoca, bir süre düşündükten sonra ona şöyle der: - Hatun, sen de
haklısın..
Bizimki o hesap. SGK’yı dinleyince onlara
hak veriyorum, vatandaşı dinleyince vatandaşlara, Özel Hastane işletmelerini
dinleyince de onlara hak veriyorum. SGK, sağlık harcamalarını kontrol altında
tutup, haklı olarak bütçesinde daha fazla açık vermek istemiyor. Vatandaş da
haklı olarak diyor ki devlet hastanesinde sıra beklemeyeyim, konforlu ve özel
ihtimamlı bir ortamda, hizmetin en iyisini almak için özel hastaneye gideyim ama
cebimden para çıkmasın. Güzel bir söz vardır; “ hem cam kenarı, hem
yirmibeş kuruş, hem de çeşmebaşında dur da emmimin gızını göreyim.” Yani,
vatandaşın halini “en düşük maliyetle, en yüksek faydayı sağlamak” diye
anlayabiliriz.
Geçen bir dost meclisinde idik. Her zamanki gibi özel
hastane işletmecileri diyorlar ki, SGK’nın ödediği SUT fiyatları ile İstanbul
Veterinerler Odası, İÜ Veteriner fakültesi fiyat tarifesini karşılaştırdık,
sonuç felaket çıktı. Aşağıdaki tablodan göreceğiniz gibi, SGK muayene için özel
hastaneye 16,74 TL veriyor, veterinerlik hizmetlerinde ortalama 35 TL’den 100
TL’ye kadar muayene ücreti isteniyor. Yazının başlığında ifade ettiğim gibi, iki
insan için SGK’nın ödediği rakamlar bir buzağınınkini ancak buluyor. Enjeksiyon
için özel hastaneye SGK ortalama 2 TL verirken, veterinerlerde 30 TL’ye kadar
çıkıyor. Uzman hekim raporu daha ilginç, SGK 1,08 TL verirken veterinerlerde 25
TL. Seçtiğim bazı kalemlerde rakamları incelediğinizde sorunu daha net
görebilirsiniz.
Objektif bir değerlendirme yaptığımda özel
hastanelerin bu fiyatlarla fark almadan hizmet vermesinin, kamuyla rekabet
etmesinin mümkün olmadığını görüyorum. Fark almayan, ayakta kalmak için çalmak
zorunda kalacak. Özel hastanelerin devlet hastaneleri gibi hizmeti ucuza mal
etme, daha ötesi devlet hastaneleri ile rekabet etme imkanı yok. Özel
hastanelerin giderlerinin yüzde 50’den fazlasını doktor, hemşire ve diğer
personelin ücretleri oluşturuyor. Özel hastaneleri, “ kira ödemeyen,
maaşları bütçeden ödeyen, alet-cihazı bedavaya kurduran, devletin sağladığı
vergi, sosyal güvenlik primi gibi bir çok imkandan sonuna kadar
yararlanan” kamu hastaneleri ile rekabete zorlamak haksızlık olur. Özel
hastanelerle kamu hastaneleri bir birinin rakibi olmayıp tamamlayıcısıdır.
Sistemi zorlamanın anlamı yoktur, bu gidişle yakın zamanda sağlık sisteminde
ciddi sıkıntılar baş gösterir. Özel hastaneleri rahatlatmak istiyorsak, tıpkı
pilotlarda uçuş tazminatının gelir vergisinden istisna olması gibi, özel ve kamu
hastanelerinde çalışan doktor ve diğer sağlık personeline “sağlık tazminatı” adı
altında verilecek bir tutarın da vergiden istisna tutulması sağlanmalıdır.
Yine, tamamen SGK’yı ve SGK’lıyı soymayı tezgahlamış çürük elmaları, doğru
çalışan özel hastanelerden ayıklamak ve SGK ‘nın dolandırılması üzerine kurulmuş
sistemleri bitirmek gerekiyor. Doç. Dr. Paşa Göktaş bir mail göndermiş. Hocanın
konuyla ilgili tespitlerini bir başka yazımda ele almak istiyorum.
Bu makalenin içeriği www.resulkurt.com adresinden alınmaktadır.