Sosyal Güvenlik Kurumu, sözleşme yaptığı özel hastaneler ile vakıf üniversite hastanelerine herhangi bir sınıflandırma ve ayrım yapmadan istisna edilen sağlık hizmetlerinin dışında kalan diğer sundukları sağlık hizmetleri üzerinden hastalardan en fazla yüzde 30’a kadar ilave ücret almaları imkanını tanımış idi.

İlave ücret puana göre yüzde 70’e kadar alınabilmektedir

Bakanlar Kurulunun 8/12/2009 tarihinde Resmi Gazetede yayımlanan kararında; Özel hastaneler ile vakıf üniversite hastanelerinin genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü oldukları kişilerden, Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonunca belirlenen sağlık hizmetleri bedeline ek olarak en fazla yüzde 70’ine kadar ilave ücret alabilmeleri imkanı tanınmıştır. Aynı kararda özel hastaneler ile vakıf üniversitelerinin hizmet kalite standardı, hasta hakları, hasta ve çalışan güvenliği, hastane hizmet dilim endeksi, hastane kapasitesi, çalışan hakları ve hukuki sorumluluklar gibi kriterlere göre sınıflandırılmasına ve bu sınıflandırılma çerçevesinde farklı oranların belirlenmesine de SGK yetkili kılınmıştır.

Başkent Üniversitesi, Danıştay’a başvurdu
Bakanlar Kurulu tarafından alınan bu karara istinaden, Kurumumuzca “Özel Hastaneler İle Vakıf Üniversite Hastanelerinin Puanlandırılması Hakkında Yönerge” 29/1/2010 tarihinde yayımlanmıştır. Yönergeye göre oluşturulan Komisyon tarafından özel hastaneler ile vakıf üniversite hastaneleri 29/1/2010 tarihinde puanlandırılarak Kurum web sayfasında yayımlanmıştır.

Ancak, Başkent Üniversitesi Rektörlüğü tarafından Sosyal Güvenlik Kurumu aleyhine Danıştay 10 uncu Dairesi Başkanlığında 2009/15571 esas numarası ile “Özel Hastaneler İle Vakıf Üniversite Hastanelerinin Puanlandırılması Hakkında Yönerge”nin vakıf üniversiteleri yönünden yürütmenin durdurulması istemiyle iptal davası açılmıştır.

Danıştay yürütmeyi durdurdu

Danıştay 10 uncu Dairesi Başkanlığı tarafından 5/3/2010 tarihinde “Özel Hastaneler İle Vakıf Üniversite Hastanelerinin Puanlandırılması Hakkında Yönerge”nin vakıf üniversite hastaneleri yönünden yürütmenin durdurulmasına karar verilmiştir.

Bu nedenle 5/5/2010 tarihinden itibaren vakıf üniversite hastaneleri, genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü oldukları kişilerden Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonunca belirlenen sağlık hizmetleri bedeline ek olarak Bakanlar Kurulunun yukarıda zikredilen karar çerçevesinde en fazla yüzde 70’ine kadar ilave ücret alabileceklerdir.
İlave ücret alınamayan sağlık hizmetleri

Sosyal Güvenlik Kurumu ile sözleşmeli ister vakıf üniversiteleri ister ise özel sağlık kurum ve kuruluşları olsun aşağıda belirtilen sağlık hizmetleri için ilave ücret alınmaması gerekmektedir.

Bu sağlık hizmetleri;
1- Acil servislerde sunulan sağlık hizmetleri ile acil haller nedeniyle sunulan sağlık hizmetleri,
2- Yoğun bakım hizmetleri,
3- Yanık tedavisi hizmetleri,
4- Kanser tedavisi (radyoterapi, kemoterapi, radyo izotop tedavileri),
5- Yenidoğana verilen sağlık hizmetleri,
6- Organ, doku ve hücre nakilleri,
7- Doğumsal anomaliler için yapılan cerrahi işlemlere yönelik sağlık hizmetleri,
8- Diyaliz tedavileri ile
9- Kardiyovasküler cerrahi işlemleridir.

Günün Sözü:
“PARA açlığı giderir, mutsuzluğu değil, yemek mideyi doyurur, ruhu değil” (Shaw)